Ak ste na PN (dočasná pracovná neschopnosť), kontrola dodržiavania liečebného režimu, ktorú môže vykonať aj poverený zamestnanec príslušnej inštitúcie (ľudovo často označovanej ako sociálny úrad, hoci správne ide o Sociálnu poisťovňu), je reálnou možnosťou. Mnohí si kladú otázku, čo sa stane, ak ich takáto kontrola nezastihne na adrese uvedenej na „péenke“. Hrozí nejaká sankcia? A ako v takej situácii postupovať? Poďme si to objasniť.
Kto vykonáva kontrolu a prečo?
Kontrolu dodržiavania liečebného režimu dočasne práceneschopného poistenca vykonávajú poverení zamestnanci Sociálnej poisťovne. Cieľom tejto kontroly je preveriť, či sa poistenec zdržiava na adrese, ktorú uviedol lekárovi a ktorá je uvedená na tlačive Potvrdenia o dočasnej pracovnej neschopnosti. Zároveň sa kontroluje, či dodržiava ďalšie pokyny lekára, najmä či rešpektuje povolené vychádzky (ak mu boli lekárom určené) a či nevykonáva činnosť, ktorá by mohla negatívne ovplyvniť jeho liečbu.
Čo sa stane, ak vás kontrola zo Sociálnej poisťovne nezastihne doma?
Podľa informácií, ktoré ste nám poskytli, a bežnej praxe Sociálnej poisťovne, je postup zvyčajne nasledovný:
- Oznámenie o nevykonaní kontroly: Ak vás kontrolór Sociálnej poisťovne nezastihne na uvedenej adrese, zanechá vám v poštovej schránke (alebo odovzdá dospelej osobe v domácnosti) písomné oznámenie o vykonaní kontroly s informáciou, že ste neboli zastihnutý/á.
- Výzva na kontaktovanie: Ako ste správne uviedli, Sociálna poisťovňa vás následne (zvyčajne písomne) vyzve, aby ste sa s ňou čo najskôr skontaktovali a vysvetlili dôvody svojej neprítomnosti.
Vaša povinnosť: Uspokojivo vysvetliť neprítomnosť
Po doručení takejto výzvy je kľúčové aktívne komunikovať so Sociálnou poisťovňou. Bude na vás, aby ste uspokojivo a preukázateľne vysvetlili, prečo ste sa v čase kontroly nenachádzali na adrese určenej na liečenie.
- Aké dôvody môžu byť akceptované? Zvyčajne ide o nevyhnutné lekárske ošetrenie (napr. návšteva špecialistu, pohotovosť), na ktoré máte doklad, alebo iné veľmi vážne a nepredvídateľné okolnosti, ktoré viete preukázať. Ak ste mali lekárom povolené vychádzky a kontrola prišla mimo tohto času, vaša neprítomnosť počas vychádzky je samozrejme v poriadku.
- Čo sa zvyčajne neakceptuje? Bežné nákupy, návšteva priateľov, práca v záhrade (ak nie je v súlade s liečebným režimom) alebo iné aktivity, ktoré nie sú nevyhnutné alebo neboli povolené lekárom mimo času vychádzok, zvyčajne nie sú považované za uspokojivé vysvetlenie.
Možné následky a sankcie, ak neprítomnosť nezdôvodníte
Ak svoju neprítomnosť uspokojivo nevysvetlíte, alebo ak Sociálna poisťovňa vaše vysvetlenie neuzná za relevantné, hrozia vám nepríjemné následky:
- Začatie správneho konania: Sociálna poisťovňa s vami začne správne konanie vo veci porušenia liečebného režimu.
- Rozhodnutie o nemocenskej dávke: Výsledkom tohto konania môže byť rozhodnutie o:
- Znížení nemocenskej dávky: Dávka môže byť krátená.
- Odňatí (zastavení výplaty) nemocenskej dávky: A to spravidla odo dňa porušenia liečebného režimu až do skončenia dočasnej pracovnej neschopnosti, najviac však v rozsahu 30 dní.
- V niektorých prípadoch môže vzniknúť aj povinnosť vrátiť už vyplatenú časť nemocenskej dávky za obdobie, kedy bol liečebný režim porušený.
Vychádzky počas PN
Je dôležité si uvedomiť, že ošetrujúci lekár vám môže, ak to váš zdravotný stav dovoľuje, určiť časové rozpätie pre tzv. vychádzky. Tento čas je presne stanovený (napr. od 10:00 do 12:00 a od 14:00 do 16:00) a počas neho sa môžete zdržiavať mimo adresy uvedenej na PN. Kontroly dodržiavania liečebného režimu sa však môžu vykonávať kedykoľvek mimo týchto povolených časov.
Ako sa vyhnúť problémom?
- Dodržiavajte liečebný režim: Zdržiavajte sa na adrese, ktorú ste nahlásili lekárovi.
- Informujte o zmene adresy: Ak sa počas PN potrebujete z vážnych dôvodov zdržiavať na inej adrese, bezodkladne to oznámte svojmu ošetrujúcemu lekárovi, ktorý túto zmenu zaznačí, a informujte aj Sociálnu poisťovňu.
- Rešpektujte časy povolených vychádzok.
- Majte doklady: Ak musíte opustiť miesto liečby z dôvodu nevyhnutného lekárskeho vyšetrenia, majte o tom potvrdenie.
- Komunikujte: Ak dostanete výzvu zo Sociálnej poisťovne, neodkladne reagujte a poskytnite všetky požadované informácie a vysvetlenia.
Dočasná pracovná neschopnosť slúži na vaše uzdravenie a je dôležité pristupovať k nej zodpovedne. Ako upozorňuje aj náš čitateľ, porušenie liečebného režimu a nezastihnutie kontrolou zo Sociálnej poisťovne môže viesť k nepríjemným sankciám. Preto neriskujte a pokiaľ vám to zdravotný stav a lekár nepovolili inak, zostaňte počas PN naozaj doma! Disciplinovanosť sa v tomto prípade určite vypláca.
Ak si nie ste istí svojimi povinnosťami, termínmi alebo potrebujete pomôcť s vedením účtovníctva a daňovou agendou, neváhajte sa na nás obrátiť. V www.uctovnictvoprekazdeho.sk sme tu pre vás.
Ing. Juraj Herko
Sledujte nás aj na sociálnych sieťach.
