Nárok na nemocenské nie je taký automatický, ako si mnohí myslia. Ochoriete, idete k lekárovi po „péenku“ a očakávate, že vám Sociálna poisťovňa po pár dňoch pošle peniaze. Vo väčšine prípadov to tak našťastie funguje. Existuje však niekoľko dôležitých podmienok a výnimiek, ktorých nesplnenie môže znamenať, že nedostanete ani cent. V tomto článku vám v Účovníctvo pre každého ukážeme 5 najčastejších situácií, kedy vám nárok na nemocenské, žiaľ, nevznikne. Dajte si na ne pozor!
Rýchle opakovanie: Kedy nárok na nemocenské VZNIKÁ?
Na úvod si len v rýchlosti zopakujme, že pre nárok na nemocenské musíte spĺňať dve základné podmienky:
- Musí vás lekár uznať za dočasne práceneschopného (vystaví vám ePN).
- V deň vzniku PN musíte byť nemocensky poistený, alebo byť v tzv. ochrannej lehote po skončení poistenia.
A teraz sa pozrime na prípady, kedy to tak nie je.
Kedy vám (ne)vzniká Nárok na nemocenské? 5 najčastejších situácií
1. Nie ste nemocensky poistený (a ani v ochrannej lehote)
Toto je najzákladnejšie pravidlo a najčastejší dôvod zamietnutia dávky. Ak nie ste súčasťou systému nemocenského poistenia (tzn. neplatíte si vy alebo váš zamestnávateľ odvody na toto poistenie), nemôžete z neho ani čerpať dávky. Ak ste napríklad dlhodobo nezamestnaný a neevidovaný na úrade práce, alebo ste živnostník, ktorý si neplatí sociálne odvody, nárok na nemocenské vám nevzniká. Výnimkou je 7-dňová ochranná lehota po skončení zamestnania.
2. Nespĺňate podmienku 270 dní poistenia
Táto podmienka sa netýka každého, ale je kľúčová pre určité skupiny. Ide o povinnosť mať aspoň 270 dní nemocenského poistenia v posledných dvoch rokoch. Týka sa to najmä:
- Dobrovoľne poistených osôb: Ak sa chcete dobrovoľne nemocensky poistiť, nárok na nemocenské vám vznikne až po 270 dňoch platenia poistného (s výnimkou úrazu). Nemôžete sa teda poistiť až vtedy, keď už viete, že budete chorý.
- Vzniku nároku na materské: Pre materskú je táto podmienka absolútne kľúčová pre všetky poistenkyne.
3. Pracujete len na „študentskú dohodu“ s odvodovou úľavou
Študenti si pri dohode o brigádnickej práci študentov môžu uplatniť tzv. odvodovú úľavu z príjmu do 200 € mesačne. Ak si ju uplatnia a ich príjem nepresiahne tento limit, z ich odmeny sa neplatia odvody na nemocenské poistenie. A kde sa neplatia odvody, tam nevzniká ani nárok na dávku. Ak by si študent úľavu neuplatnil (alebo zarobil viac) a platil by si riadne odvody, nárok by mu vznikol.
4. Pracujete na dohodu ako dôchodca
Podobný prípad ako u študentov sa týka aj dôchodcov. Ak poberateľ starobného, predčasného starobného alebo invalidného dôchodku pracuje na dohodu o vykonaní práce alebo dohodu o pracovnej činnosti, taktiež si uplatňuje odvodovú výnimku a neplatí odvody na nemocenské poistenie. Tým pádom mu z takejto dohody nevzniká nárok na PN.
5. Porušili ste liečebný režim
Toto je situácia, kedy vám nárok síce vznikol, ale môžete oň prísť. Ak vás kontrola zo Sociálnej poisťovne nenájde na adrese uvedenej na PN (mimo povolených vychádzok), alebo zistí, že vykonávate prácu, za ktorú máte príjem, môže vám výplatu nemocenského zastaviť, a to spravidla odo dňa porušenia liečebného režimu.
Bonusový bod: Maximálna dĺžka podpory – PN nie je nekonečná Pamätajte, že aj keď nárok na nemocenské vznikne, jeho vyplácanie nie je neobmedzené. Maximálna dĺžka podporného obdobia je 52 týždňov od vzniku dočasnej pracovnej neschopnosti.
Tip od Účtovníctvoprekaždého.sk: „Najlepšou prevenciou je mať prehľad o svojom poistnom statuse. Ak meníte prácu, začínate podnikať, alebo pracujete na viacero dohôd, nie je hanba opýtať sa. V www.uctovnictvoprekazdeho.sk našim klientom pri spracovaní miezd alebo poradenstve pre SZČO vždy vysvetľujeme ich status v systéme sociálneho poistenia, aby presne vedeli, na čo majú a na čo nemajú nárok. Táto istota je na nezaplatenie.“
Nárok na nemocenské nie je samozrejmosť, ale právo, ktoré vyplýva z vašej účasti v systéme nemocenského poistenia. Dúfame, že vám tento prehľad pomohol zorientovať sa v najčastejších situáciách, kedy nárok na dávku nevzniká. Byť informovaný je najlepší spôsob, ako sa vyhnúť nepríjemným prekvapeniam v čase, keď to najmenej potrebujete.
Ing. Juraj Herko
Sledujte nás aj na sociálnych sieťach.
Potrebujete poradiť alebo hľadáte profesionálneho účtovníka? Neváhajte nás kontaktovať
Kontaktovať